A dor ao evacuar geralmente ocorre devido à prisão de ventre, hemorroidas ou fissural anal, mas também também pode ser sinal de abscesso anal ou endometriose intestinal.
Dependendo da sua causa, além de de dor ao evacuar, podem ocorrer outros sintomas como sangue nas fezes, desconforto ou inchaço na região anal, fezes endurecidas ou febre.
Em caso de dor ao evacuar, especialmente se for frequente ou associada a outros sintomas, é indicado consultar um clínico geral, gastroenterologista ou proctologista para identificar a causa e iniciar o tratamento mais adequado, que pode envolver melhora dos hábitos alimentares, uso de pomadas cicatrizantes ou realização de cirurgia.
Principais causas
As principais causas de dor ao evacuar são:
1. Hemorroidas
As hemorroidas podem causar dor ao evacuar em alguns casos, que normalmente é acompanhada por outros sintomas como sangue nas fezes, coceira, sensação de queimação e desconforto na região anal.Quando a hemorroida aparece na região externa do ânus, também é possível sentir um ligeiro inchaço na região. Veja como identificar as hemorroidas.
O que fazer: O ideal é consultar um proctologista para confirmar a presença da hemorroida ou de trombose hemorroidária e iniciar o tratamento adequado, que normalmente é feito com pomadas como Proctosan ou Proctyl, por exemplo. Veja outros exemplos de pomadas para estes casos.
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2. Prisão de ventre
Em caso prisão de ventre, a dor ao evacuar é comum e normalmente ocorre devido à passagem de fezes endurecidas pelo ânus durante a evacuação.
Além disso, quando as fezes são duras, também podem causar feridas na região, podendo ser notado o surgimento de pequenas manchas de sangue no papel higiênico.
O que fazer: nesse caso, é importante ter uma alimentação rica em fibras, praticar exercício físico regularmente e beber bastante líquidos.
No entanto, algumas vezes pode ser indicado pelo médico o uso de laxantes para ajudar a amolecer as fezes e permitir sua passagem. Confira dicas para curar prisão de ventre.
3. Fissura anal
A fissura anal é uma pequena ferida que pode surgir na região anal, devido a um trauma na região, como quando se limpa o ânus em excesso, quando se tem fezes muito duras ou devido a outras doenças, como a doença de Crohn, por exemplo.
Embora a fissura possa causar sensação de ardência durante o dia, a dor geralmente é mais forte ao evacuar, devido à passagem das fezes. Por se tratar de uma ferida, existe um maior risco de infecção, o que pode acabar provocando inchaço da região, abscesso e dor muito intensa durante todo o dia.
O que fazer: A fissura pode cicatrizar naturalmente, não sendo necessário qualquer tratamento. No entanto, como tem maior risco de infeccionar, é aconselhado manter uma higiene íntima adequada. Por isso, sempre que possível, após evacuar é muito importante lavar a região com água abundante sem jatos fortes.
Também pode ser indicado o uso de pomadas cicatrizantes, como xilocaína + hidrocortisona, o uso de analgésicos para aliviar a dor, como dipirona e paracetamol, ou o uso de laxativos, como o lactulona ou óleo mineral, além de ser recomendado ter uma alimentação rica em fibras e o consumo de bastante líquidos durante o dia, para evitar que as fezes fiquem endurecidas. O uso de diltiazem pomada a 2%, sob prescrição do proctologista ou gastroenterologista também pode ajudar.
4. Abscesso anal
O abcesso anal consiste no acúmulo de pus debaixo da pele, junto da região do ânus. Este abcesso geralmente acontece devido à obstrução das glândulas que ficam em volta da região anal, causando bastante desconforto e dor ao evacuar.
Além disso, o abscesso anal normalmente provoca um inchaço que vai aumentando com o tempo e causando vermelhidão no local, dor intensa e febre.
De início, os sintomas podem ser muito ligeiros e intensificar ao evacuar, mas é comum que a dor vá piorando, afetando as tarefas do dia a dia, como sentar e fazer esforços. Conheça mais sintomas do abscesso anal.
O que fazer: o tratamento do abcesso consiste em fazer uma pequena cirurgia para drenar o pus que está no interior. Assim, se existir suspeita de abscesso é aconselhado procurar uma emergência para uma avaliação e iniciar o tratamento assim que possível.
5. Endometriose intestinal
A endometriose intestinal é o crescimento do tecido endometrial, que é o tecido de reveste o útero, no intestino e que provoca sintomas como dor e dificuldade para evacuar, dor abdominal intensa, prisão de ventre, sangue nas fezes e inchaço na barriga.
Os sintomas da endometriose intestinal costumam ser mais intensos durante a menstruação, mas também podem acontecer fora do período menstrual. Saiba reconhecer os sintomas de endometriose intestinal.
O que fazer: é recomendado consultar o ginecologista para que sejam realizados exames que confirmem a endometriose intestinal e, assim, seja possível iniciar o tratamento mais adequado de acordo com a gravidade e intensidade dos sintomas.
De forma geral, o médico deve recomendar a realização de cirurgia para remover o excesso de tecido endometrial, além do uso de medicamentos para aliviar os sintomas e prevenir o crescimento do endométrio no intestino.
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