Sepse neonatal: o que é, sintomas, causas e tratamento

A sepse neonatal é uma reação exagerada do organismo do bebê com menos de 28 dias a uma infecção causada por bactérias, vírus ou fungos, que podem ser transmitidos durante a gravidez ou parto, ou pelo contato com objetos contaminados ou pessoas.

O bebê com sepse pode apresentar sintomas e sinais como febre ou baixa temperatura corporal, choro persistente, recusa da alimentação, letargia ou aumento da frequência cardíaca, por exemplo.

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A sepse neonatal tem cura e o tratamento deve ser feito pelo pediatra no hospital, incluindo a administração direta na veia de remédios antibióticos ou antivirais, como ampicilina, aciclovir, ribavirina e oseltamivir.

Sintomas de sepse neonatal

Os sintomas e sinais de sepse neonatal são:

• Febre ou baixa temperatura corporal;
• Aumento da frequência cardíaca;
• Irritabilidade;
• Recusa alimentar;
• Choro persistente ou agudo;
• Letargia;
• Dificuldade respiratória;

O bebê com sepse também pode apresentar vômitos, diarreia, olhos e pele amarelados e barriga inchada.

Sepse neonatal é grave?

A sepse neonatal é uma condição grave, que, se não for diagnosticada e tratada inicialmente pode causar complicações e sequelas para o bebê.

Quando a sepse neonatal não é tratada logo no início, o bebê pode apresentar choque séptico, uma complicação grave em que há grande quantidade de toxina microbiana no sangue, podendo levar ao óbito.

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Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico da sepse neonatal deve ser feito pelo pediatra, por meio de um exame físico e da avaliação dos sinais e sintomas do bebê.

Marque uma consulta com o pediatra mais perto de você, usando a ferramenta a seguir:

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Para confirmar o diagnóstico, o médico também solicita exames como hemocultura, hemograma completo, proteína C-reativa, cultura de urina, punção lombar com análise e cultura do líquido cefalorraquidiano e radiografia do tórax.

Tipos de sepse neonatal

Os dois tipos de sepse neonatal incluem:

1. Sepse neonatal precoce

A sepse neonatal precoce é aquela que é diagnosticada em até 72 horas completas de vida do bebê.

Este tipo de sepse pode acontecer durante a gravidez ou durante o parto, devido à transmissão de bactérias para o bebê, que podem estar presentes na flora gastrointestinal e geniturinária da mãe.

2. Sepse neonatal tardia

A sepse neonatal tardia é aquela que surge após as 72 horas de vida do bebê.

Este tipo de sepse normalmente é causada pela transmissão de fungos, vírus e bactérias presentes nos ambientes para o bebê recém-nascido.

O uso de cateteres e outros dispositivos médicos, o contato com profissionais de saúde e familiares, por exemplo, estão relacionados com este tipo de sepse.

O que causa a sepse neonatal

A sepse neonatal é causada pela transmissão para o bebê de bactérias, como como Streptococcus do Grupo B e Escherichia coli, fungos, como Candida spp ou vírus, como enterovírus, vírus herpes simplex, influenza e coronavírus, por exemplo.

Essa transmissão pode acontecer durante a gravidez ou parto, ou ainda após o nascimento pelo contato com micro-organismos presentes no ambiente.

Alguns fatores que podem favorecer a sepse neonatal são:

• Parto antes de 37 semanas de gravidez;
• Rompimento de membranas corioamnióticas por 18 horas ou mais;
• Febre materna nas 48 horas que antecedem o parto;
• Colonização vaginal por Streptococcus do Grupo B em grávidas;
• Corioamnionite;
• Infecção materna do trato urinário sem tratamento ou em tratamento a menos de 72 horas;
• Uso de cateteres no bebê;
• Hospitalização prolongada;
• Ventilação mecânica invasiva no bebê.

O baixo peso ao nascer, a presença de líquido amniótico meconial, o parto traumático, a asfixia perinatal, a necessidade de reanimação e/ou intubação ao nascer e anomalias congênitas, também são fatores de risco para a sepse neonatal.

Como é feito o tratamento

A sepse neonatal tem cura e o tratamento deve ser feito no hospital e inclui a administração intravenosa de antibióticos, como ampicilina ou penicilina G cristalina associado à gentamicina ou amicacina, por 5 dias a 4 semanas.

Já em casos de sepse causadas por vírus, o médico pode prescrever o uso de antivirais, como aciclovir, ribavirina e oseltamivir, por exemplo.

Possíveis complicações

As possíveis complicações da sepse neonatal incluem:

• Hipertensão pulmonar;
• Insuficiência cardíaca e renal;
• Infarto cerebral;
• Retinopatia da prematuridade;
• Hemorragia e/ou insuficiência adrenal;
• Disfunção da medula óssea;
• Meningite;
• Deficiências visuais e auditivas;
• Baixo peso e altura.

Além disso, quando não é diagnosticada e tratada logo no início, a sepse neonatal também pode provocar choque séptico e óbito.

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